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航空总医院韩宏彦教授:中国治疗烟雾病的先行者

来源:未知  责任编辑:系统采编 发表时间:2019-03-27 19:23  点击:
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 韩宏彦,一个在中国神经外科医疗界响当当的名字。在最近的这6年多时间里,韩教授勤勤恳恳,耕耘不辍,凭借一己之力和他精湛的外科手术技术,成功挽救了上千名烟雾病患者的生命。虽然年过半百,但他仍然激情澎湃,活力四射,每天活跃在诊室、病房、手术间,在这条救死扶伤的医学道路上无悔地铿锵前行。

治疗烟雾病是韩宏彦的研究方向之一,他说对此有着难解的情愫,让他倾注了全部的热情,让他振奋,但内心还有着一个更崇高的目标,那就是对患者、对事业、对社会的高度负责感。

烟雾病危害大,可致残,可致死

烟雾病是一种脑血管疾病,其特点是颈内动脉床突上段及其在Willis环内的主要分支进行性狭窄以致闭塞,这些血管闭塞导致脑底部侧支血管网的形成。因此,日本学者于1969年将这种脑血管病变命名为“烟雾病(Moyamoya Disease)”。现在知道烟雾病的主要病理特点是颈内动脉末端进行性狭窄,以及穿动脉扩张而形成的烟雾血管,其功能是作为侧支血管代偿颈内动脉供血。

“东亚国家如日本和韩国烟雾病的发病率较高,男女比例为1∶2.18,发病的最高峰年龄段分别为45—49岁和5—9岁。中国可能与日本以及韩国类似,有较高的烟雾病的发病率。”韩宏彦说,烟雾病常导致颈内动脉供血区特别是额叶脑缺血。

多数病人会表现出额叶症状和体征,如构音障碍、失语或偏瘫。烟雾病也可以有其他不典型的症状如晕厥、下肢轻瘫、视觉症状或不自主运动等,儿童病例更容易出现这些症状。有些儿童病例由于额叶脑缺血或梗塞,而出现智力障碍。因此,如果得不到适当的治疗,烟雾病的致残、致死率较高,严重影响病人的生活和生命质量。

韩宏彦教授为烟雾病治疗呕心沥血

韩宏彦从事神经外科手术已有近30年之久,参与或独立完成的颅脑手术近4000台,具有丰富的临床经验。韩宏彦引进的新型联合血管旁路手术,为深受烟雾病痛苦和危害的患者带来了福音,是国内目前治疗烟雾病理想有效的方法之一。他提出了观点“开颅的范围越大,所产生的效果越好”,而他对新方法的改进也达到了国际领先水平。6年多来,该方法为近1000多例烟雾病患者进行了手术治疗,患者手术后病情都有了很大的改善,有的甚至在短时间里就有明显效果,使患者获得了新生。

谈论烟雾病,韩宏彦语调格外安静平和,但他也是一个喜欢冒险的人,“我从来不主张放弃命悬一线的病人,所以我从来不害怕做有风险性的手术。”

“目前,治疗烟雾病的手术方法有:直接旁路(血管搭桥)术、间接旁路(血管联通)术以及联合旁路术。血管搭桥手术包括STA吻合至MCA(STA-MCA);有些大脑前动脉供血区严重缺血的病人,也可以将STA吻合至大脑前动脉的分支(STA-ACA)。”韩宏彦说。

2011年,韩宏彦于2011年作为访问学者到日本北海道大学医院学习烟雾病的诊断和治疗新技术,成功将一种新型联合血管旁路手术:血管搭桥+脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜贴敷术引进国内。这种新型联合血管旁路手术的创新之处在于:STA-MCA血管搭桥后可立即改善部分区域的脑组织供血;脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜贴敷术,可以在较大的范围内形成新生血管,进一步提高了手术效果;将额部颅骨骨膜作为新生血管的供体组织,可以在额叶内侧形成新生血管,改善额叶内侧的脑缺血,对患者特别是儿童患者的智力和情感恢复至正常状态具有及其重要的作用。

韩宏彦将此项技术引进国内后,多年来为上千例烟雾病人进行了手术治疗,获得成功,病人术后症状迅速改善,脑部供血明显好转,血管搭桥+脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜贴敷术成为治疗烟雾病安全有效的方法。在此基础上,现在每年完成烟雾病联合血管旁路手术近300台,韩宏彦因此被称为“中国治疗烟雾病的先行者”。

专家表示,目前我国绝大多数医院对烟雾病的治疗存在不够规范的现象。这一方面可能是由于联合血管旁路手术治疗烟雾病难度大;另一方面,可能是由于多数神经科医生,包括小儿神经科医生对烟雾病的危害认识不足。因此在我国开展规范外科手术治疗烟雾病,改善此类病人的预后,提高其生活质量是当务之急。

韩宏彦教授查房中

崇高的医德,撑起患者的重托

在韩宏彦所在的科室中,一面面患者赠送的锦旗说明了他对工作的倾心付出。

“做医生,在物质方面只能追求小富即安,如果你是一个商人,你一年挣1个亿,那是你的本事,但如果你是医生,你一年挣1个亿,那是你的耻辱,因为你的钱是从病人身上获得的。” 韩宏彦举了一个例子,有一位21岁的患者,因为患有癫痫,家境贫穷,“当时她来我这里看病,根据我的经验分析发现她的癫痫与颅内有个病变有很大关系,我为她做了手术,效果非常好,总住院费用只有不到4万元。”他回忆说。

按照情理,正常的癫痫手术一般需要花费7—18万,“现在有的医生虽然也会发现这个病变,但仍会给你做一连串的检查,最后证明癫痫原因与头脑中的病变有关系,癫痫的检查项目很多都是昂贵的,少则数千元,多则几万元,这笔额外的检查费用需要患者来承担。”韩宏彦说。

对于治病救人,韩宏彦有着自己的理解,不仅仅要把病患从生命危险的状态中解救出来,而且还要在以后的治疗中贴心问候,悉心照顾,引导他们克服伤情带来的心理阴影,健康乐观地生活下去。崇高的医德,使韩宏彦成为患者值得托付的“放心医生”。

面对着复杂的医患关系,韩宏彦认为医务工作者要有悲天悯人的情怀,因为人作为一种情感性的动物,有一点是应该具备的,就是让社会变得更美好的正能量。当韩宏彦看到患者从不健康到全心全意地投入到工作状态时,当他看到无数的感谢信、锦旗送给他时,他觉得“一切辛苦、清贫,都值了。”他觉得这些就是送给他的最好礼物。韩宏彦表示,“希望我们医务工作者能够带着责任心、甘于清贫、有爱心地做事情,我甚至希望所有的领域都是如此。希望每个人都带着悲天悯人的心态,这样我们的社会才会更美好。” 

“用我精湛的医术为病人解除痛苦,使病人得到康复。”这是韩宏彦的人生目标,看似简单朴素却是作为医生最真诚宝贵的承诺。

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